袁 博

    (佳木斯市中心医院ICU，黑龙江 佳木斯 154002)

    感染性休克(septic shock)是当前ICU 内的一种常见病症，病死率达35%～50%[1]。患者一旦出现感染性休克过程，脑灌注会明显降低，进而引发重症感染性相关脑病[2]。感染性休克过程中患者的平均动脉压降低，脑部氧代谢和脑血流量降低。此外，感染所导致的脑水肿也是导致颅内压升高，且出现脑灌注减少的重要原因之一。研究显示[3]，利用无创设备监测患者的颅内压情况发现，20%感染性休克患者出现脑灌注压降低现象，出现局部缺氧缺血或功能性障碍，危害患者生命。因此液体复苏是当前临床上组织器官灌注恢复和治疗感染性休克的关键所在，能有效维持患者的脑灌注情况。还有研究发现[4]，早期目标导向复苏治疗能够提升感染性休克患者体循环灌注，改善患者预后。为了提供给感染性休克患者选优治疗方法，本研究选取我院2017 年8月～2020 年8 月共收治的78 例感染性休克患者作为研究对象，探讨脑氧饱和度监测指导脑灌注对感染性休克患者血流动力学及脑钠肽的影响，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取佳木斯市中心医院ICU 2017 年8 月～2020 年8 月收治的78 例感染性休克患者作为研究对象，应用随机数字分组法将患者随机分为观察组与对照组，每组39 例。本研究经我院伦理委员会批准，患者或者家属对本研究知情并签署同意书。纳入标准：①患者感染性休克时间<24 h[5]；②均符合感染性休克诊断标准。排除标准：①存在容量过负荷、心源性休克、急性心肌梗死以及中毒心衰情况；②合并梗阻性休克与低血容量休克者；③合并颅脑外伤、脑血管意外或神经源性休克者；④感染、大面积皮肤溃疡或烧伤者；⑤年龄<18 岁或妊娠期患者；感染性休克发病时间大于24 h 者 ......