赫 然

    (天津市急救中心急救四科，天津 300011)

    调查显示[1]，急性心肌梗死患者中约有50%以上的患者在发病1 h 内猝死于院外，死因主要是致命性心律失常，导致这种情况发生的主要原因是急性心肌梗死患者发病至治疗存在时间延迟，包括就诊延迟、院前转运延迟、急诊等待时间过长、治疗准备时间过长等，均导致此类患者冠脉血流重建时间延后，从而造成不良预后或病亡[2]。院前急救对改善急性心肌梗死患者急救效果及预后至关重要。目前根据国内及国际急性心肌梗塞临床诊疗指南，急性心肌梗死患者院前急救基本任务是将患者安全、快速的转运至医院，快速开展有效治疗，其关键是缩短院前延误时间，以最大化提高急救成功率[3]。常规院前急救缺乏针对性，具有一定的应用局限性。而临床路径是指为某类特殊病种制定的标准化模式，可给予患者预见性和主动的干预[4]。目前，关于院前急救临床路径在急性心肌梗死患者院前急救中的应用研究较少，且已有临床研究结果受到样本量、地区及研究对象等因素的限制，研究结果有待进一步证实[5]。本研究结合2019 年6 月～2020 年6 月天津市急救中心接诊的64 例急性心肌梗死患者临床资料，观察院前急救临床路径对急性心肌梗死患者抢救效果及预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月天津市急救中心接诊的64 例急性心肌梗死患者作为研究对象，依据院前急救方式分为对照组(n=33 例)和观察组(n=31 例)。观察组男性18 例，女性13 例；年龄49～78 岁；平均年龄(60.34±3.10)岁；前壁10 例，前间壁9 例，高侧壁12 例。对照组男性17 例 ......