喻 明，李 莹，王秀容

    (遂宁市中心医院神经内科，四川 遂宁 629000)

    抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎(Anti-NMDAR encephalitis)是由NMDAR 抗体介导的一种特殊类型的自身免疫性脑炎，男女皆可发病，但多见于青年女性，主要表现为意识障碍、癫痫、精神症状等。抗NMDAR 脑炎起病急、病情重，有较高的致残率及死亡率，目前治疗上暂无特异性治疗，主要采用免疫治疗，部分伴有肿瘤患者需切除肿瘤。目前针对抗NMDAR 脑炎的一线治疗手段主要有激素、丙种球蛋白和血浆置换，而激素和丙种球蛋白是最常用的治疗手段。关于激素和丙种球蛋白治疗抗NMDAR脑炎临床常有3 种模式：单用激素、单用丙种球蛋白、联用激素和丙种球蛋白。目前针对单用还是联用治疗抗NMDAR 脑炎尚未统一定论，分析单用还是联用激素和丙种球蛋白治疗的效果对治疗方案的选择尤为重要。基于此，本研究收集了我院2015 年9月～2019 年12 月收治的92 例抗NMDAR 型脑炎患者，分析单用甲泼尼龙、丙种球蛋白及甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗该病的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015 年9 月～2019 年12月遂宁市中心医院神经内科抗NMDAR 型脑炎病例92 例，经临床表现、影像学检查、脑脊液及血清抗NMDAR 抗体确诊，排除其他病因或外因所致的脑损伤，患有严重心、肝、肾等疾病者，入选前接受过免疫类药物的治疗者，有免疫缺陷、血液病等其他免疫系统疾病者。根据患者住院期间的治疗方案将其分为甲泼尼龙组(MPS 组)、丙种球蛋白组(IG 组)及甲泼尼龙联合丙种球蛋白组(MPS+IG 组)。三组年龄、性别、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 三组一般资料比较[，n(%)]

    表1 三组一般资料比较[ ......