吴春风，姚汝贺，陈文杰，卢国汉

    (新容奇医院泌尿外科，广东 佛山 528300)

    尿脓毒血症(urosepsis)是泌尿外科临床急症，早期症状不典型，但起病急、进展极快，而且没有特异性的治疗方法，因此致死率较高[1]。上尿路结石腔内碎石手术，包含经皮肾镜碎石手术(percutaneousnephrolithotripsy，PCNL)、输尿管镜碎石手术(ureteroscopiclithotripsy，URL)，输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)。据统计[2]，PCNL 术后尿脓毒血症发生率为0.9%～4.7%，URL术后尿脓毒血症发生率为5.76%，FURL 术后脓毒血症发生率可高达9.5%。有研究表明[3]，确诊尿脓毒血症后，应立即启动1 h 内抗菌药物的治疗，早期、及时选择抗菌药物有利于早期清除体内病原菌。而对于脓毒症患者平均每晚治疗1 h，患者病死率增加8%[4]。哌拉西林他唑巴坦覆盖面广，通常被推荐作为严重细菌感染的一线治疗，因此，其可能成为碳青霉烯类抗菌药物的替代，可作为轻中度尿脓毒血症最佳选择[5]。本研究回顾性分析2017 年2 月～2020 年10 月我院泌尿外科及重症医学科接受注射用哌拉西林他唑巴坦治疗的32 例上尿路腔内碎石术后尿脓毒血症患者的临床资料，并对注射用哌拉西林他唑巴坦治疗尿脓毒血症的临床效果及安全性进行分析，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年2 月～2020 年10 月新容奇医院接受注射用哌拉西林他唑巴坦治疗的32 例上尿路结石腔内碎石术后尿脓毒血症患者的临床资料，纳入标准：①尿培养阳性的上尿路结石腔内碎石术后脓毒血症患者；②病例资料完整；③符合2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中尿脓毒血症诊断标准且qSOFA(快速序贯性器官衰竭评估)评分≥2[3]；④泌尿系统无明显梗阻存在 ......