陈英杰

    (天津市第四中心医院神经内科，天津 300140)

    帕金森病焦虑(Parkinson's disease anxiety)是帕金森病中常见的非运动、精神并发症，会加重残疾程度，降低患者的生活质量。相关数据统计[1]，焦虑在帕金森病患者中发病率最高，约占50%以上。但是临床对帕金森病焦虑缺乏认识，不能早期及时有效的诊断、治疗。目前对帕金森病焦虑的诊断及治疗尚无标准化方案，其发病机制仍未完全明确。本文主要综述帕金森病焦虑的流行病学、发病机制、诊断和治疗方法，旨在帮助临床更好的诊治该病。

    1 帕金森病焦虑的流行病学

    刘茹等[2]研究发现，帕金森病焦虑会影响患者动机、治疗依从性和认知，并且可恶化帕金森病症状，严重影响患者行走速度，进一步影响患者的生活质量。焦虑对帕金森病患者生活质量的影响已经得到多项研究证实。Hampel H 等[3]研究发现，焦虑影响评定39 项帕金森病调查评分下降的比例为29.00%，抑郁占10.00%。由此可见，帕金森病焦虑对患者的认知水平、疾病进展和生活质量影响更大。此外帕金森病焦虑是影响帕金森病患者生活质量的重要因素。万仁玲等[4]的小鼠动物模型研究发现，焦虑出现于帕金森病早期，甚至早于运动症状。赵辉等[5]的随访研究发现，焦虑患者比无焦虑患者最终发展为帕金森病的比例高37.56%，提示焦虑是帕金森病的危险因素。总之，焦虑发生于帕金森病早期，会影响患者的认知水平和疾病进展，同时影响患者的生活质量，临床应及时给予有效治疗。

    2 帕金森病焦虑的发病机制

    虽然临床对帕金森病焦虑已经有了深入的研究，但是关于其发病机制仍然未完全清楚。目前普遍认为是神经生物学与社会心理学综合作用的结果，多种因素可能影响帕金森病焦虑产生。肖移生等[6]研究认为，帕金森病焦虑与自主神经症状、运动波动、症状的严重程度和发生频率、病程等有一定的相关性 ......