许振新，代远斌

    (1.重庆医科大学第一临床学院，重庆 400016；2.重庆医科大学附属第一医院血管外科，重庆 400016)

    Cockett 综合征即髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome，IVCS)，左髂总静脉(left common iliac vein，LCIV)后方为L4～5椎体，前方为右髂动脉，受其解剖结构影响，左髂静脉血管长期处于受压状态，易产生以下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)和下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufciency，CVI)为主的临床表现[1]。其中，临床上将并发DVT 的髂静脉压迫综合征称之为血栓形成型髂静脉压迫综合征(thrombotic iliac venous compression syndrome，TIVCS)。国外有研究对Cockett 综合征腔内治疗的早期报道普遍随访时间较长，且在包括中远期通畅率、下肢症状的改善方面均给予了肯定的回答[2-5]。国内亦有回顾性分析显示收治的TIVCS 患者，经腔内治疗后，临床症状均能得到显著改善[6-8]，且能有效降低深静脉血栓后遗症(postthrombotic syndrome，PTS)的发生。现阶段，随着介入器材的及抗凝药物的不断更新发展，越来越多的学者开始关注TIVCS 的一站式、综合性的治疗方案。本研究收集重庆医科大学附属第一医院血管外科2019 年7 月～2020 年3 月收治的39 例TIVCS 患者，全部病例接受一站式综合治疗后，疗效满意，无严重临床并发症，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取重庆医科大学附属第一医院血管外科2019 年7 月～2020 年3 月收治的TIVCS 患者39 例，其中男性13 例，女性26 例，年龄为(62.3±10.9)岁，病程为7 h～30 d，首次住院周期为5～19 d，入院时合并无症状肺栓塞者有6 例。病因外伤后手术4 例，久坐或长期卧床5 例，有创操作或择期手术7 例，恶性肿瘤2 例，易栓症1 例，不明原因20 例。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①所有患者均经术前彩超或CTV 确诊为下肢深静脉血栓形成，经术中静脉造影证实为左髂静脉狭窄程度超过50%并伴有盆腔侧枝循环建立；②下肢静脉血栓为首次发生，且病程≤30 天；③患者均接受包括置管溶栓(CDT)、吸栓(导管/AngioJet)、球囊扩张(PTA)和/或支架置入(Stent)等在内的血管介入治疗手段 ......