符 榕，赵 彦，杨 斌，吕 玲

    (天津市儿童医院/天津大学儿童医院内分泌科，天津 300000)

    1 型糖尿病(type 1 diabetes)是多种原因作用于易感个体诱发而来，近年来我国儿童1 型糖尿病发病率日益增多。而1 型糖尿病除了疾病本身给患者带来的损害外，其并发症往往是加速病情进展，导致患者预后不良的关键[1]。1 型糖尿病酮症酸中毒主要是因胰岛素分泌不足，出现酮体堆积、代谢性酸中毒的高血糖急症，是1 型糖尿病严重并发症之一，也是导致1 型糖尿病儿童死亡的主要原因[2]。流行病学研究显示[3]，1 型糖尿病患儿中约20%因酮症酸中毒发生死亡，现阶段1 型糖尿病患儿合并酮症酸中毒是儿童糖尿病治疗的研究重点难点。探寻并明确导致1 型糖尿病患儿合并酮症酸中毒的原因，并根据原因制定针对性的干预措施，是减少并控制酮症酸中毒、降低1 型糖尿病患儿死亡率，改善预后的关键。目前关于影响学龄期1 型糖尿病患儿发生糖尿病酮症酸中毒的危险因素尚未完全明确，鉴于此，本研究通过Logistic 模型来预测学龄期1 型糖尿病患儿发生糖尿病酮症酸中毒的危险因素，旨在减少1型糖尿病患儿发生糖尿病酮症酸中毒的风险，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年1 月～2020 年10月天津市儿童医院收治的52 例学龄期1 型糖尿病患儿的临床资料作为未发生组，其中男27 例，女25例；年龄6～14 岁，平均年龄(12.65±2.21)岁；BMI 18～22 kg/m2，平均BMI(20.51±1.05)kg/m2。另外收集同期45 例学龄期1 型糖尿病合并酮症酸中毒患儿的临床资料作为发生组，其中男23 例，女22 例；年龄6～14 岁，平均年龄(12.35±2.15)岁；BMI 14～18 kg/m2，平均BMI(16.05±1.07)kg/m2。本次研究内容符合伦理学规定，资料抽取及阅读均获得患儿监护人的知情同意。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①1 型糖尿病符合《中国儿童1 型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识(2020 版)》[4]相关标准；②酮症酸中毒符合《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2009 年版)》[5]中相关标准；③患儿临床资料保存完整；④年龄6～14 岁 ......