巫 菲，薛奋龙，陈洪磊，王 凯，孔祥荣

    (天津市第一中心医院心血管外科，天津 300192)

    心脏瓣膜置换术(heart valve replacement)是临床心脏瓣膜病常用手术方法，可显著改善患者心脏功能[1]，但由于术中体外循环辅助，心脏会经过停跳、复跳、心肌缺血再灌注损伤，造成心肌收缩力下降，心输出量减少，易发生再灌注心肌损伤。故心脏瓣膜置换术围术期心肌保护具有至关重要的作用。目前，临床心脏瓣膜置换术后保护心肌药物种类较多，米力农属于常规用药[2]，是一种人工合成双吡啶化合物，可增加心肌收缩力，提升心室顺应性和正性肌力作用，但随着心肌细胞内Ca2+浓度的增加，心肌耗氧增加，一定程度加重低心排综合征等情况，甚至有部分患者病情无明显改善，而出现逐渐加重的情况[3]。因此，寻找一种既可以增加心肌收缩力，又不明显增加心肌细胞耗氧量的药物是临床迫切需要解决的问题之一。左西孟旦是一种靶点正性肌力药物，具有不增加心肌耗氧量的同时发挥较强正性肌力作用，已应用于心力衰竭、缺血性心脏病等治疗[4]，但关于在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用方面的研究较少，尤其是与米力农心肌保护作用的对比研究存在争议[5]。本研究结合2018 年10 月～2020 年10 月我院行心脏瓣膜置换术的64 例患者临床资料，比较左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年10 月～2020 年10 月天津市第一中心医院行心脏瓣膜置换术的64 例患者为研究对象 ......