王永宁，徐舒敏

    (1.天津市宁河区医院检验科，天津 301500；2.广州中医药大学第一附属医院检验科，广东 广州 510000)

    流感病毒(influenza)为RNA 病毒，它的基因组是分节段的，易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA 再复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率高于其他病毒。流感患者和隐形感染者是主要的传染源，受感染的动物也可以成为传染源[1]。当一种新毒株出现在动物群体并能够在人类之间传播时，就可能会发生流感大流行[2]。然而，大多数感染都是轻度并呈现自限性。但老年人和有基础性疾病的人群可能更容易被感染且症状严重，而流感的流行往往对这些人群产生的影响最大。流感还可在新生儿和婴幼儿中引起严重疾病[1-3]。2018 年，全球5岁以下儿童中约1.09 亿感染流感病毒，其中1100万流感病毒引起相关急性下呼吸道感染病例，有87000 例流感病毒相关急性下呼吸道感染患者住院，其中15300 例住院患者死亡，总计约34800 例流感病毒相关急性呼吸道感染患者死亡[2，4]。因此，本研究通过回顾近两年来流感病毒在我院就诊人群中感染的发病率和季节分布特征，讨论可用于本地区控制流感流行可行性措施，旨在为本地区流感的预防和治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017 年6 月～2019 年10 月天津市某三级医院门诊和住院患者中疑似流行性感冒患者的咽拭子，对符合WS285-2008《流行性感冒诊断标准》诊断依据的患者进行甲型/乙型流感病毒抗原检测，本次共收集3140 人份样本。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集咽喉分泌物采集 将拭子从口腔完全插入咽喉中，以咽喉壁、上颚扁桃体的发红部位为中心，适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部、取出拭子。标本采集后应尽快采用病毒采样液或试剂盒提供的样本提取液进行处理。如不能立即处理，标本应立即置于干燥、消毒并严格密封的塑料管内储存，2 ℃～8 ℃保存8 h 内使用。

    1.2.2 检测方法 甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(免疫层析法)购自广州万孚生物技术股份有限公司。可检测抗原包括甲型/14160[A/14160(H1N1)]、甲型/门30 [A/门30(H1N1)]、季节性甲型流感/香港/403946/09 [seasonal influenza A/HK/40396/09(H1N1)]、甲型44045[A/44045(H3N2)]、甲型924[A/924(H3N2)]、甲 型/北 京/302/54[A/beijing/302/54(H5N1)]、甲型/猪/广东/2/01[A/swine/guangdong/2/01(H1N1)]、甲型猪流感病毒香港[A/415742/09(S-OIV A/HK/415742/09(H1N1)]、甲型猪流感病毒/加利福尼亚/4/09[S-OIV A/California/4/09(H1N1)]、乙 型/1715(B/1715)、乙型/1704(B/1704)、乙型/179(B/179)、乙型/668(B/668) ......