郭慧雯，潘占海，王青青，张晓璇，马 征

    (承德医学院附属医院神经内科，河北 承德 067000)

    内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule-1)又称ESM-1，是由内皮细胞分泌的一种新型的人内皮细胞特异性分子。该分子于1996年首次由Lassalle 等克隆自人脐静脉内皮细胞cDNA 文库中，并对其结构、表达及生物学特性等方面进行了初步研究。此后，随着人们对ESM-1的认识逐渐深入，大量研究表明其与肿瘤、皮肤病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等方面均存在密切关系，已成为多种疾病诊断及治疗的潜在靶点。本文主要就ESM-1的生物学特性及其在相关疾病中的研究进展进行探讨，以期为为上述疾病的诊断、严重程度、预后及靶向治疗等提供理论依据。

    1 ESM-1的生物学特性

    1.1 ESM-1的结构 ESM-1 位于人第5 号染色体的5q11.2的位点上，由单一基因编码而成。其完整的cDNA 序列长度为2006 个碱基对，包含了一个由552 个核苷酸组成的开放阅读框和一个由1398 个核苷酸组成的3’端非翻译区。3’端非翻译区编码含有66%腺嘌呤尿嘧啶单核苷酸的mRNA，涉及多个mRNA 不稳定性的结构域及多聚腺苷酸一致序列[1]。ESM-1 表观分子量为20 kD，分泌形态为50 kD。研究证明[2]，ESM-1 蛋白是一种可溶性硫酸皮肤素蛋白多糖，由于其由内皮细胞分泌且为蛋白多糖的性质，故翻译产物被命名为endocan。蛋白多糖是一类复杂的大分子，由丝氨酸(或很少与苏氨酸)残基和一个或多个糖胺聚糖链共价结合的多肽组成。endocan的蛋白结构与蛋白聚糖家族的其他成员相似，包含蛋白质核心以及与之共价连接的糖链部分，其结构为由165 个氨基酸组成的成熟多肽和一个单独的皮聚糖硫酸链共价连接到137 位丝氨酸残基上[3]。

    1.2 ESM-1的表达与调控 在正常状态下，endocan主要由血管内皮细胞产生，以肺血管内皮细胞和肾小管内皮细胞为主，受多种促炎因子的调控。有研究[4]利用免疫组织化学染色法检测了正常人体组织中endocan的表达，结果表明其在腺组织、新生血管内皮细胞、支气管上皮细胞、淋巴结生发中心等新生或活跃组织中均有表达，而在安静或静止的组织、细胞(如大动脉和脾脏)中不存在。随着研究的深入，近年发现endocan 在正常人体内表达水平较低，但在肿瘤、银屑病、冠心病、ARDS 等多种疾病中的表达水平显著不同。

    内皮是细胞和器官功能的动态参与者。通过表面蛋白的表达和可溶性介质的分泌 ......