董光苹，郝 杰，刘占云，胡 琦

    (1.上海市北站医院血液科，上海 200070；2.上海市中医医院血液病科，上海 200071)

    急性髓性白血病(acute myeloid leukemia，AML)是常见的恶性程度极高的血液肿瘤，在成人罹患的白血病中AML 约占80%[1，2]。目前成人AML的治疗主要采用联合序贯化疗，即获得初始诱导治疗缓解后开始进行缓解后的巩固治疗[3]。首次缓解后未接受进一步的巩固治疗，通常6～9 个月内疾病复发。因此，成人急性髓性白血病患者在初步诱导治疗缓解后进行有效的巩固治疗对延长生存期具有十分重要的意义[4]。对于AML 患者，一旦诱导化疗后患者骨髓达完全缓解(CR)、外周血象恢复，应尽快开始巩固治疗，早期巩固化疗时间在初发诱导治疗缓解后6 个月内[5-7]。巩固治疗其在发挥疗效的同时产生药物不良反应[8]。化疗所致的骨髓抑制及心肝肾功能损伤是最常见的药物不良反应。本研究选取56 例急性髓性白血病患者，分别给予IA 及中剂量阿糖胞苷方案进行巩固治疗，主要对成人急性白血病患者化疗后骨髓抑制期外周血象变化规律进行总结，以便于指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年10 月-2020 年6月上海市北站医院收治的成人急性髓系白血病巩固治疗患者56 例，其中第1、4 次巩固治疗的患者采用IA 方案，第2、3、5、6 次巩固的患者采用中剂量Ara-c 方案巩固治疗。IA 巩固治疗组共26 例，男14 例，女12 例，年龄26～60 岁，平均年龄(46.65±9.79)岁；中剂量Ara-c 巩固治疗组共30 例 ......