谢 雯，季亚平，姜津津

    (扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院放射科，江苏 扬州 225002)

    乳腺结构扭曲(distortion of breast structure)是乳腺不可触及的乳腺癌中第三类表现，是乳腺X 线摄影中较为少见的异常发现，触诊时无法触及，在良恶性鉴别诊断中比较困难[1]，是乳腺癌漏诊的主要原因之一[2]。数字乳腺断层融合X 线摄影(DBT)在全数字化乳腺X 线摄影(FFDM)基础上，利用X 线球管在一定角度内旋转并进行连续多点投照，通过不同投影角度对乳腺进行低剂量的快速采集，获得不同投照角度的数据来重建三维图像。既往研究显示，DBT 对乳腺肿块型病变的诊断能力优于FFDM，但目前国内关于DBT 对于单纯结构扭曲的研究报道却较少。本研究收集经病理证实的单纯结构扭曲患者资料91 例，通过与FFDM 对比，分析DBT 对乳腺单纯结构扭曲良恶性病变的诊断价值，旨在为该病的诊治提供理论参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016 年5 月-2019 年12月扬州市妇幼保健院经手术病理证实91 例乳腺结构扭曲疾病患者资料，所有患者均为女性，年龄29～74 岁，中位年龄45 岁。

    1.2 纳入标准 ①所有病变均经手术病理证实；②患者术前均行FFDM 及DBT 检查；③纳入观察侧乳腺无手术史；④单纯结构扭曲无伴随征象者(如肿块、钙化及不对称致密)；⑤临床诊断需要或乳腺筛查异常，需进一步检查的患者。

    1.3 排除标准 ①临床资料不齐全或者缺少病理诊断结果者；②备孕、正在怀孕及哺乳期妇女；③无法配合检查的有严重疾病患者；④乳腺结构扭曲对应部位既往有外伤病史或接受过乳腺治疗的患者；⑤胸部乳腺区皮肤有破溃、流血、流脓而不适合压迫者 ......