屠娜娜

    (襄阳市第一人民医院放射科，湖北 襄阳 441001)

    肝外胆管结石(extrahepatic bile duct stones)是胆石症的一种类型，是指发生在肝外胆管中的结石。按照发病位置，可将胆石症分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石3 种，可能单一位置发病，也可能两个或3 个位置同时发病，约有10%～18%的患者有肝外胆管结石，多为胆总管结石，可能同时有肝内胆管结石[1，2]。目前，临床上针对这一病症的诊断主要以影像学检查为主，伴随现代医疗技术的不断发展，腹部CT 以及核磁胰胆管成像技术均得到快速发展，肝外胆管结石的检出率也明显提高。腹部CT与核磁胰胆管成像技术均为非介入性影像学检查技术，具有无创、分辨率高、成像清晰等优势，在肝外胆管结石诊断当中应用广泛。但是，不同诊断技术的结果存在一定差异，目前对于腹部CT、核磁胰胆管成像的价值还存在争议。为此，本研究以2019 年9月-2020 年9 月我院收诊的112 例疑似肝外胆管结石患者为研究对象，分析应用腹部CT 及核磁胆胰管成像技术的临床价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月-2020 年9 月襄阳市第一人民医院收诊的112 例疑似肝外胆管结石患者作为研究对象，其中男性52 例，女性60 例；年龄35～75 岁，平均年龄(52.15±9.24)岁；病程3 个月～3年，平均病程(1.44±0.45)年。纳入标准：出现右上腹、剑突下压痛感、肌紧张感，且伴有恶心、呕吐，寒战、高热、黄疸等症状。排除标准：①合并严重脏器功能障碍者；②合并血液系统疾病，或伴有凝血功能障碍者；③处于妊娠期、哺乳期的女性；④合并肝胆部位恶性肿瘤者，或胆管畸形、堵塞；⑤存在神经系统疾病，或合并精神障碍、语言障碍、意识障碍等难以正常交流者；⑥临床资料存在缺失者。本研究经过本院医学伦理委员会审核批准，患者对研究内容均知情，且已经签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 腹部CT 检查 予以患者常规增强扫描，在检查前需嘱咐患者禁食6 h，然后在开始检查前30 min左右取600～800 ml 温开水口服 ......