柴仲秋，戴广法，周 冰

    (1.天津市滨海新区中医医院肛肠科，天津 300000；2.天津市滨海新区新港街社区卫生服务中心，天津 300000)

    结直肠肿瘤(colorectal neoplasms)是世界范围高发病率、高死亡率的消化道系统恶性肿瘤，其发病率居全球恶性肿瘤第3 位，死亡率居第2 位[1]。随着研究的深入，目前已发现肿瘤细胞与基质微环境的相互作用对肿瘤的侵袭、转移和预后影响重大[2]，而这一过程与中医证候的整体观念具有极大的相似性。“证”是对致病因素与机体反应性的综合情况，是对疾病当前本质所作的结论。近年来，针对结直肠肿瘤中医证候本质的研究日益增多，但应用组织进行差异表达蛋白分析的研究相对较少。在辨证基础上对肿瘤组织和正常组织的差异表达蛋白进行筛选可能对结直肠肿瘤的疾病发展、治疗和转归提供新的研究方向。本研究在前期调查中发现脾气虚证是结直肠肿瘤的常见证候之一[3]，因此以脾气虚患者为研究对象开展相关研究，探索结直肠肿瘤脾气虚证患者肿瘤组织与正常组织的差异表达蛋白，寻找该证型的中医治疗靶点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012 年8 月-2019 年8 月因结直肠肿瘤就诊于天津市滨海新区中医医院行手术治疗的患者作为研究对象。参照中华中医药学会中医肛肠科常见病诊疗指南[4]、Dukes 分期及AJCC/UICC TNM 分期标准进行病情分期判定。参照证素诊断标准[3]，对每位患者的四诊信息进行归类整理和证候判定。证候诊断为脾气虚证的患者共38 例，其中男21例，女17 例，年龄48～65 岁，平均年龄(55.16±13.15)岁；TNM 分期：Ⅰ期20 例、Ⅱ期11 例、Ⅲ期7 例，病理大体分型：隆起型6 例、溃疡型8 例、隆起溃疡型18 例、浸润型6 例；病理类型腺癌31 例、黏液腺癌4 例、印戒细胞癌1 例、腺癌并印戒细胞癌2 例。

    1.2 方法 手术切除肿瘤后分别取患者癌灶肠管组织及远端正常肠管组织 ......