董淑雯，狄多多，成官迅

    (1.安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院，广东 深圳 518000；2.北京大学深圳医院医学影像科，广东 深圳 518000)

    帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种最常见的慢性神经退行性疾病，好发于中老年男性。抑郁症是帕金森病常见的非运动症状之一[1]。研究发现，在帕金森病的病程中，非运动症状实际上可能在运动障碍出现明显迹象和症状前就已经发生[2]。因此，帕金森病抑郁(depressed Parkinson’s disease，dPD)症状的研究对于帕金森病的早期诊断具有重要意义。神经影像学是目前研究帕金森病抑郁症状神经基础的重要方法。在正电子发射断层扫描(positron emission tomography，PET)研究[3]、基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry，VBM)研究[4]和扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)研究[3，5]均发现帕金森病抑郁患者不同脑区结构与功能发生改变。其中，静息态功能磁共振成像技术(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)因其无创伤性、无放射性、较高的时间和空间分辨率、可多次重复操作等诸多优势，成为脑功能成像的首选方法，被众多国内外研究者广泛用于帕金森病抑郁脑功能成像的研究。本文主要对帕金森病抑郁的不同rs-fMRI 研究方法及现状进行讨论，以期为帕金森病早期的诊治提供理论依据。

    1 帕金森病与抑郁症状

    帕金森病的临床表现主要由运动症状及非运动症状组成。典型的运动症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌张力增高、步态冻结、姿势平衡障碍等。虽然帕金森病被认为是一种典型运动障碍，但其还与广泛的非运动症状有关[6]。典型的非运动症状包括抑郁、焦虑、痴呆、认知障碍、嗅觉减退、睡眠障碍等[7]。这些非运动症状包括冷漠的情绪和情感障碍、快感缺乏和抑郁、认知功能障碍和幻觉，以及复杂的行为障碍[8]。这些症状不仅影响帕金森病患者的生活质量，还会加重其他症状，包括运动症状的恶化、疾病快速进展和认知功能减弱等[9]。因此，帕金森病的早期诊断与干预治疗显得尤为重要。

    抑郁症是帕金森病患者最常见的非运动症状之一，几乎一半的帕金森病患者患有轻度至重度抑郁 ......