马晓云

    (南开大学附属医院/天津市第四医院内分泌科，天津 300222)

    2 型糖尿病(type 2 diabetes)是一种炎症性疾病，且炎症标记物的水平与2 型糖尿病心血管疾病发病风险密切相关[1]。炎症反应参与糖尿病及其并发症的发生、发展。2 型糖尿病是动脉粥样硬化的重要影响因素，而动脉粥样硬化亦是一个长期的慢性炎症过程，在此过程中，中性粒细胞活化后分泌出的炎性介质，如IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α等，可使氧化应激反应加剧，造成血管内皮功能紊乱[2]。有报道指出[3]，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)是一种新型慢性炎症指标，在心血管疾病、恶性肿瘤、感染等多种疾病病情判断中发挥重要作用。但关于NLR 与2 型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的相关性研究较少。本文从NLR 的概述入手，进一步综述NLR与2 型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的研究进展。

    1 NLR 的概述

    有研究发现[4]，受损的血管内皮中存在大量的炎症介质，中性粒细胞(PMNs)数目增加常与炎症反应的发生和进展及严重程度相关。而淋巴细胞作为免疫调控屏障，其数目减少与机体应激反应相关。中性粒细胞在杀伤病原菌的同时，可以引起机体广泛的组织损伤[5]。此外，中性粒细胞在自身免疫病发病机制中也起一定的作用，通过其分泌的细胞因子以及形成的一些免疫复合物来参与机体的免疫过程[6]。嗜中性粒细胞在无菌损伤、癌症、动脉粥样硬化以及自身免疫等发生发展过程中也有参与[7]。淋巴细胞主要见于病毒感染性疾病及血液系统的肿瘤性疾病如急慢性的淋巴细胞白血病 ......