么俊鹏，马显军

    (天津市宁河区中医医院脑病科1，心血管糖尿病科2，天津 301500)

    下肢动脉病变(lower limb vascular disease)是糖尿病(diabetes)的常见并发症，是导致患者截肢的重要原因之一，给患者及其家人造成严重的经济负担和生活负担。目前糖尿病下肢血管病变治疗措施包括降糖、降压、降脂、运动康复锻炼等基础治疗，西洛他唑、沙格雷酯等具有扩张血管、抗血小板等多重药理作用的对症治疗以及外科手术等治疗[1]。众多治疗药物和措施可一定程度上延缓疾病的进展，减少患者痛苦，改善生活质量。活血化瘀类中药是中医治疗血瘀证的常用药物，可用于中医消渴病、胸痹心痛病等多种疾病。现代研究表明，活血化瘀类中药具有抗血小板聚集、扩张血管、改善循环等多种药理作用。在临床中，使用降糖、降压、降脂、抗血小板等药物同时，加用活血化瘀类中药治疗糖尿病下肢血管疾病具有较好的临床疗效。但目前研究报道其疗效差异较大，且目前的研究多为小样本、单中心研究，结论缺乏大规模临床数据证明其有效性。基于此，本研究检索国内外主要医学数据库中与糖尿病下肢血管病变相关的临床研究，系统评价活血化瘀类中药治疗糖尿病下肢血管病变的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 计算机检索中国知网全文期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase 及Cochrane 数据，时间设置建库以来至2020 年12 月31 日(数据更新至2020 年底)，并根据阅读的相关文献中参考文献追溯其他数据库来源的文献。检索词包括药物部分：活血、化瘀、破血、逐瘀、行血等代表具有中医活血化瘀功效的中医特征词汇，疾病部分包括：糖尿病、消渴合并坏疽、糖尿病下肢血管病变、消渴合并脉痹等具有糖尿病足特点的词汇。英文检索词包括：Diabetic Feet、Feet,Diabetic、Foot,Diabetic、Foot Ulcer,Diabetic，huoxue、huayu、poxue、zhuyu、quyu、hexue、xingxu。中国知网检索式：SU=(’活血’+’化瘀’+’破血’+’逐瘀’+’行血’)*(’糖尿病’+’消渴’)*(’下肢血管病变’+’坏疽’+’脉痹’)；Pubmed 检索式：((((Foot,Diabetic[Title/Abstract]) OR (Diabetic Feet [Title/Abstract])) OR(Feet,Diabetic[Title/Abstract])) OR (Foot Ulcer,Diabetic [Title/Abstract])) OR ("Diabetic Foot/therapy"[Mesh])) AND ((("huoxue"[Title/Abstract] OR "huayu"[Title/Abstract] OR "poxue" [Title/Abstract] OR "zhuyu"[Title/Abstract] OR "quyu"[Title/Abstract] OR"hexue"[Title/Abstract] OR "xingxue"[Title/Abstract])AND (humans[Filter])) AND ((clinical[Title/Abstract]AND trial [Title/Abstract]) OR clinical trials as topic[MeSH Terms] OR clinical trial[Publication Type] OR random* [Title/Abstract] OR random allocation[MeSH Terms] OR therapeutic use[MeSH Subheading]) ......