郑 刚，郭 旭，管玉华，姜 莱，周 健，陈少军

    (三峡大学人民医院神经外科，湖北 宜昌 443000)

    因脑脊液中缺少补体、IgM 及吞噬细胞等防御体系，适合细菌生长繁殖，细菌一旦侵入脑室，控制感染则十分困难。脑室感染是神经外科临床治疗难题之一，其病死率和致残率较高。解决脑室感染的关键在于清除脑室内的感染源，既往多采用单纯的脑室外引流，但对脑室内的脓胎及炎性组织、分隔很难凑效。近年来随着神经内镜包括脑室镜的兴起，脑室镜在脑室感染中也有所应用[1]，优点在于可清除脑室内脓苔、打通炎性分隔，缩短脑室感染的治疗过程，提高脑室感染的治疗效果。本研究回顾性分析我院2016 年1 月-2019 年12 月收治的60 例脑室感染患者，探讨脑室镜清除脑室内脓苔及术后脑室灌洗、持续引流在脑室感染中的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月-2019 年12 月三峡大学人民医院收治的脑室感染患者60 例作为研究对象。按照不同手术方式分为脑室镜组和单纯脑室外引流组，各30 例。脑室镜组男18 例，女12 例；年龄15～68 岁，平均年龄(32.25±4.12)岁。单纯脑室外引流组男21 例，女9 例；年龄18～69 岁，平均年龄(32.58±4.52)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理审批，患者家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：结合患者病史、临床表现、影像学检查及脑脊液细菌培养结果，符合颅内感染诊断标准者[2]。排除标准：合并严重肺部感染、高血压、糖尿病等急慢性疾病者；合并严重低蛋白血症、肝肾功能不全或疾病者 ......