刘钟城，龙美春，肖志明，郭 勤

    (1.中南大学湘雅三医院消化内科，湖南 长沙 410013；2.中山大学附属第六医院消化内科，广东 广州 510655)

    小肠是最长的消化道器官，位于胃幽门部和盲肠之间，成人的小肠平均长度达到6～7 m，小肠黏膜表面积占整个胃肠道黏膜表面积的90%。原发性小肠肿瘤临床比较少见，仅有3%的胃肠道恶性肿瘤发生在小肠[1]，起病隐匿，症状没有特异性。目前对全小肠进行检查及活检仍比较困难，只有原发于十二指肠降部及以上的病变可以通过胃镜做出诊断，而位于空肠及回肠的病变仍然难以检出。随着影像学和双气囊小肠镜的发展，明显提高了原发于空肠及回肠肿瘤的检出率。但是，由于原发性小肠肿瘤临床表现与其他胃肠道疾病类似，缺乏特异性，导致多数患者在确诊时已处于肿瘤进展期，预后极差[2]。本研究回顾性分析131 例原发性小肠肿瘤的临床特征，旨在进一步加深对原发性小肠肿瘤的认识，提高其临床检出率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015 年9 月-2020 年9月于中南大学湘雅三医院住院确诊为原发性小肠肿瘤的患者131 例。男84 例(64.10%)，女47 例(35.90%)，男女比为1.79∶1；发病年龄18～82 岁，平均发病年龄(55.44±11.23)岁，中位年龄55 岁；<40岁8 例(6.10%)，40～60 岁76 例(58.00%)，>60 岁47例(35.90%)。有症状患者从发病至确诊为1 周～10年，病程11～18 个月，平均病程(11.73±20.02)月。所有纳入患者均通过内镜下病理活检或手术标本的病理结果确诊。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署同意书。

    1.2 方法 对纳入患者进行详细的病历回顾，收集性别、年龄、临床表现、实验室检查、影像学及内镜学检查、病理检查，既往重要疾病病史等相关信息。影像学检查包括腹盆腔增强CT、CT 小肠造影(CTE)及腹盆腔增强MRI；内镜检查包括胃镜、超声胃镜及双气囊小肠镜 ......