白 雪，刘玉嵚，苏桂芳

    (青海省红十字医院妇四科，青海 西宁 810000)

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是常见的良性妇科疾病，除了性交痛、盆腔疼痛、月经异常、盆腔炎性包块等症状外，高达30%的患者会继发不孕，严重影响患者身心健康[1]。手术是EMs 的重要治疗手段，目前常采用腹腔镜手术治疗，具有创伤小、恢复快等优势[2]，但EMs 具有侵袭性和种植性的特点，手术可能难以彻底清除病灶，术后容易复发[3]。研究表明[4-6]，EMs 的发生与雌激素分泌过多相关，术后残留病灶在雌激素的作用下容易复发，患者体内低雌激素状态能够有效抑制残留病灶复发，且体内高水平的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)会促进其侵袭和种植。因此，EMs 患者的术后药物治疗具有重要临床意义。本研究中应用达那唑联合醋酸亮丙瑞林微球治疗有效改善了EMs 术后患者临床症状，并提高了自然妊娠率，现报道如下，旨在为该类疾病术后患者用药方案选择提供了参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017 年1 月-2019 年8 月于青海省红十字医院接受手术治疗的110 例EMs 患者作为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组55 例。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署同意书。对照组年龄22～32 岁，平均年龄(28.76±3.15)岁；体重指数21.2～25.6 kg/m2,平均体重指数(23.31±0.74)kg/m2；痛经时间3～7 年 ......