沙小苹，李晨倩

    (上海市卫生和健康发展研究中心/上海市医学科学技术情报研究所，上海 201199)

    2021 年7 月1 日，在庆祝中国共产党成立100周年大会上，习总书记宣布，中国全面建成小康社会。这标志着我国在实现共同富裕的道路上迈出了重要一步，但全面小康不是终点，而是新奋斗、新征程的起点。当前，我国医疗卫生领域的主要矛盾已经转化为人民日益增长的健康生活需要和医疗发展不平衡不充分之间的矛盾。乡村地区卫生事业发展是健康中国建设的短板和瓶颈。本研究通过分析乡村地区卫生数字化建设的情况，总结经验，旨在为巩固健康扶贫成果，探索与实践“健康中国”助力乡村振兴路径提供依据。

    1 健康乡村概述

    1989 年，世卫组织首次提出了“健康村”的概念，即传染病发病率低，人人享有基本卫生设施和服务，社区和谐发展的农村[1]。2016 年，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》指出，“健康村镇建设是推进健康中国建设的重要抓手之一”[2]，并提出要在2030 年建成一批健康村建设示范村。2018年，中央一号文件也首次明确表示要推进健康乡村建设。由此，“健康乡村”的概念正式纳入中央涉农政策的总体考虑，它在医疗服务、疾病防控、健康教育、居住环境整治等传统卫生领域的基础上，外延至资源保护、社会保障、农村健康产业、污染防治等领域[3]。

    2019 年，国务院印发《数字乡村发展战略纲要》，强调要大力发展“互联网+医疗健康”[4]，支持乡、村两级医疗机构提高医疗信息化水平。加快形成智慧城市、数字农村一体化发展格局。现代意义上的“互联网+医疗”，一般有广义和狭义之分。广义的“互联网+医疗”是指在卫生健康领域内，提供全链条、多主体的应用；而狭义的“互联网+医疗”只是单纯的线上医疗服务。本研究的研究对象为广义概念，涉及政府、医生、患者、保险、医院、药械企业等多个主体。

    从乡村振兴协调发展的角度，结合我国现阶段卫生健康事业发展的实际需要，拓展“健康乡村”的深度和广度，可将其定义为以健康人群为中心，具备促进人群健康发展的健康环境、健康经济、健康社会和健康文化，并以“健康”为基本要素促进城乡生活、生态和生产全方位协调发展的“健康乡村双循环”发展新格局，见图1。

    图1 健康乡村双循环示意图

    2 “互联网+医疗”发展进程 ......