任晶晶，李晓芳，贾 杰

    (1.新乡医学院第三临床学院，河南 新乡 453003；2.新乡医学院第三附属医院康复医学科，河南 新乡 453003；3.复旦大学附属华山医院康复医学科，上海 200040)

    肺癌(lung cancer)是目前发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一，约1/4 的癌症患者可能是因为罹患肺癌而导致的死亡[1，2]。最新的癌症数据统计结果显示，目前我国每年新发肺癌已超过400 万例，占据每年全球癌症总量的22%，5 年生存率仅为16.1%，预计到2035 年全球肺癌死亡人数将是2012 年的2 倍，高达约300 万人[3，4]。癌症原发症状、手术、麻醉时的应激反应和放化疗的副作用会使患者出现严重的躯体症状和心理负担[5]，对死亡的畏惧也会加重患者的抑郁等负性情绪，严重干扰患者的日常生活[6]。随着我国康复医学的进展，有氧运动目前作为一种非药物治疗手段具有安全、易行、时间与地点要求低的特点，可根据患者病情发展制定个性化的运动处方。尽管目前有研究表明有氧运动对肺癌有一定的益处，但缺少高质量、大样本量的研究，因此在有氧运动是否能改善肺癌多功能障碍方面尚存在争论，且在运动处方的持续时间、强度、频率、具体形式等方面尚不统一，缺乏循证依据。因此本研究通过收集有氧运动对肺癌患者功能障碍的影响的RCT 进行Meta 分析，旨在明确有氧运动对减轻肺癌功能障碍的有效性，为有氧运动干预在肺癌患者中的应用提供参考和临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①研究类型：RCT；②研究对象：年龄≥18 岁，并通过病理切片、细胞学诊断为肺癌的患者，无精神、认知功能障碍；③干预措施：试验组在接受常规治疗的基础上进行有氧运动，对照组仅接受常规治疗或常规护理；④结局指标：包括心肺功能(FVC、FEV1、MVV、6MWD、VO2peak)、运动功能、精神心理(SAS、SDS、HADS)、疼痛(NRS)、生活质量(QLQ-C30)，满足其一即可。

    1.1.2 排除标准 ①动物实验、会议、讲座、述评、疾病报告、综述文献；②无对照组的研究，非随机对照试验或结局指标不符；③文献中未提供具体的运动干预方式；④数据明显错误无法提取和转换的文献且联系作者无果；⑤重复发表的文献。

    1.2 文献检索 通过PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、维普网、CNKI、万方数据库检索有氧运动对肺癌患者多功能障碍的随机对照试验 ......