李增宏，廖烈强，周 舸，庞艺施，何子键，陈伟雄

    (佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科1，麻醉科2，广东 佛山 528000)

    喉恶性肿瘤(laryngeal cancer)是发病率仅次于口腔恶性肿瘤的最常见的头颈恶性肿瘤[1]，其发病率逐年上升[2]。超过90%的喉恶性肿瘤的病理类型为鳞状细胞癌[2]。随着医学技术的不断发展以及人民对生活质量要求的不断提高，喉癌的治疗目标已不仅仅在于保证生存率，喉功能的保留也日益受到关注[3]。鉴于此，提高喉癌的早期诊断率及探寻改进喉癌的综合治疗策略，成为了业界的研究热点。癌症和肿瘤基因图谱计划(the cancer genome atlas，TCGA)的研究表明，人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus，HPV)对于头颈恶性肿瘤的分子信号通路具有决定性的调控作用[4]。前期研究发现[5]，喉鳞状细胞癌的HPV 感染率极低，提示针对喉鳞状细胞癌的发生发展机制研究更应着重于HPV 阴性喉鳞状细胞癌的相关分子信号通路的研究。基质金属酶(matrix metallopeptidase，MMP)是一组锌离子依赖性内肽酶，可调控细胞基底膜的降解，从而促进肿瘤细胞的侵袭、迁移[6]。其中，MMP-9 参与降解细胞基底膜的主要成分——Ⅳ型胶原蛋白，在调控肿瘤细胞转移尤其是上皮细胞间充质转变(epithelial-mesenchymal transition，EMT)中发挥着关键作用[7]。研究表明[8]，MMP-9 与喉癌细胞远处转移密切相关。然而，目前尚未有研究指出MMP-9 在HPV 阴性喉鳞状细胞癌中的表达情况及作用机制。本研究旨在探明MMP-9 在HPV 阴性喉鳞状细胞癌中的临床表达特点，探讨其应用于早期诊断、预后评估及改善疗效的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016 年1 月-2020 年12 月佛山市第一人民医院收治的喉鳞状细胞癌患者的临床数据及组织标本 ......