王明杰，秦玉杰

    (天津市滨海新区海滨人民医院感染性疾病科，天津 300280)

    乙型肝炎(hepatitis B)是临床常见疾病，已经发展成为全球公共卫生问题[1]。研究显示[2]，高病毒载量e 抗原阳性乙型肝炎是发展成为肝硬化、肝细胞癌的危险因素，因此临床积极有效的治疗至关重要。抗病毒治疗可一定程度减轻肝脏炎症，阻止或延缓疾病的进展，减少或预防肝硬化的发生[3]。临床常规采用聚乙二醇干扰素α 进行治疗，其HBeAg 血清转阴率高，耐药发生率低，且停药后持续应答[4]，但临床适应证较局限，注射给药治疗个体差异性较大，且治疗费用较高，临床难以推广应用。核苷类药物通过竞争性抑制HBV-DNA 多聚酶的活性，可直接抑制HBV-DNA 复制，实现机体持久免疫控制需求[5]，但治疗疗程较长，患者依从性较差。此外，核苷类药物停药后会产生病毒变异，甚至病情恶化等问题[6]。故，临床提出联合应用聚乙二醇干扰素α 序贯联合核苷类药物治疗，理论上两者可以互相促进，达到持久免疫控制、减少耐药和不良反应的目的，但具体应用效果、安全性等尚未完全明确，需要临床进一步探究证实[7]。本研究结合2019 年8 月-2020 年4 月我院诊治的68 例高病毒载量e 抗原阳性乙型肝炎患者临床资料，观察聚乙二醇干扰素α 序贯联合核苷类药物治疗高病毒载量e 抗原阳性乙型肝炎的临床疗效，以期为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月-2020 年4 月天津市滨海新区海滨人民医院诊治的68 例高病毒载量e 抗原阳性乙型肝炎患者为研究对象 ......