张满英，吴春城，毛乾国，葛 胜

    (1.厦门市中医院感染疾病科，福建 厦门 361009；2.厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心，福建 厦门 361009)

    手足口病(hand-foot-mouth disease)是由肠道病毒导致的急性传染病，以发热、手、足、口腔等部位皮疹、疱疹或溃疡为主要特征，好发于5 岁以内儿童，重症病例多因感染肠道病毒71 型(enterovirus 71，EV71)所致[1]。感染EV71 可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样脊髓炎、瘫痪、肺水肿和心肌损伤等严重并发症，但尚未发现EV71 感染引起以重症肝损伤为主要表现的临床病例。本文报道1 例由EV71 引起的以严重肝损伤为首要表现的临床病例，以期为临床治疗提供参考。

    1 临床资料

    患儿，女，4 岁6 个月，因“皮疹3 天，纳呆、身目尿黄2 天”于2019 年6 月22 日就诊于厦门市中医院感染疾病科。发病第1 天出现皮疹，皮疹首见于手足心、臀部，继而出现于胸腹部、背部，皮疹性质不详，伴皮肤瘙痒，无发热，无咳嗽，无咽痛，无腹泻，自行就诊于当地诊所，予“阿昔洛韦软膏”外涂，并予口服“复方板蓝根颗粒、利巴韦林颗粒、氯雷他定”治疗。发病第2 天出现食欲下降，进食量较前减少约1/2，身目发黄 ......