蓝茂英，朱 皓，许文伟，杨 波，伍 锐，张 震，王 恒，孙建聪

    (1.广州医科大学附属第一医院放疗科，广东 广州 510120；2.瓦里安医疗系统公司临床应用部，北京 102600)

    放疗设计的环节众多，流程相对复杂，整个放疗期间会产生大量的放疗数据[1]。以往各环节间主要依靠手工开具的纸质单据为主，但纸质单据不方便查询和检索相关信息；另外，大量的纸质单据也不易保存和归档。为实现标准化放疗流程以及提升流程信息化水平，目前市面上出现了多种放疗信息管理系统。国外厂商主要有瓦里安公司的ARIA[2]、医科达公司的MOSAIQ 等[3，4]；国内厂商如东方瑞云、医诺、全域等公司也推出了相应的网络信息系统[5]。此外，也有医院根据自身需求自主研发相关的放疗信息系统[6-9]。通常，网络信息系统都会提供相关的报表统计功能。瓦里安公司的ARIA 系统自带了AURA 报表功能[10]，通过SSRS 允许用户抓取、调用、存储、导出所需临床数据。AURA 本身提供约11 类报表，拥有超过130 个自带报表，可以实现多种临床统计需求。但由于AURA 自带的报表是基于国外临床环境开发的，有些国内的临床统计无法满足，因此需要科室人员通过修改报表或者创建新的报表来满足科室需求。目前我科配置了两台瓦里安直线加速器，使用ARIA 网络系统进行放疗流程管理。为进一步提高我科放疗无纸化水平，现基于AURA 对相关报表进行二次开发，总结如下。

    1 系统开发

    1.1 需求分析 针对放疗各环节，统计科室各环节工作人员的需求，见图1。医生的需求主要包括计划处方单、患者进度统计、4DCT 患者统计、SBRT 患者统计；物理师需求为计划统计、PD 结果统计；技术员需求为放疗单首页、放疗记录单、CBCT 统计、完成放疗患者统计；护士需求主要为新入科患者统计、新治疗患者统计和收费核对单统计；管理员需求为加速器工作负荷统计、流程任务统计、任务统计和加速器治疗量统计。

    图1 需求分析

    1.2 数据库和数据模型 放疗信息系统的核心是数据库。目前较为常见的数据库主要有MSSQLServer、Oracle、DB2、PostgreSQL、Infomix、MySQL 等[11] ......