李 波

    (天津中医药大学附属武清区中医医院骨科，天津 301700)

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种关节软骨性疾病，严重影响下肢运动功能[1]，其病理改变主要有关节软骨变性破坏，软骨硬化囊性变、滑膜骨质增生等[2]。目前病因尚未明确，其中OA的遗传易感性逐渐被科研人员所重视[3]。白介素(IL)是最早有关OA炎症的遗传学指标，从不同的角度揭示了OA的发病机理[4]。IL-17 激活单核细胞及Th17细胞，产生炎症介质诱导炎症发生[5]，其中IL-17A 及IL-17F 基因多态性已被证实与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的发病进展密切相关[6，7]。相关临床研究同样证实IL-17 在OA 炎性骨膜中浓度同样较高，由OA 滑膜产生并促进滑膜炎症进展[8]。而对于IL-17A 和IL-17F 两种基因的多态性与OA 易感性关系，目前研究结论尚不统一。Bafrani H 等[9]的研究表明，IL-17A基因多态性是膝OA的保护因素，IL-17F 基因变异是膝OA的危险因素。同样克罗地亚人群中髋OA也与IL-17F 等位基因频率具有统计学差异[10]。在我国汉族人群中IL-17A 多态性与OA 发病密切相关，而IL-17F 则无明显相关性[11]。韩国的研究也只得出IL-17A 与韩国人OA 存在易感关系[12]。本研究结合目前已知的临床研究，采用常规的基因多样性分析(SNP 基因模型)对IL-17(A 型rs2275913 和F 型rs763780)与OA 易感性进行Meta 分析，旨在为该病的诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 计算机进行Mesh 检索后，以osteoarthritis、Interleukin 17、Polymorphisms、Case-Control Study 等为主题词进行PubMed、EMbase、Web Science 检索。以“骨关节炎、IL-17、基因多态性、对照实验”中文期刊搜索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等进行相关搜索。手工纳入相关研究，检索到终止日期2020 年3 月1 日之前已发表的全文文献 ......