陶照能，武春燕

    (南京市浦口区中医院普通外科1，康复消化科2，江苏 南京 211800)

    功能性便秘(functional constipation，FC)属于胃肠道功能性疾病，主要表现为排便困难、排便次数减少、排便费力及排便不尽感，且不符合便秘型肠易激综合征[1]。该病病程较长，病情反复，难以根治，多见于老年人和女性。功能性便秘可能与生活习惯、精神心理因素、胃肠激素及神经递质、肛门直肠解剖异常等有关。目前其常规治疗包括调整生活方式、药物治疗、精神心理治疗、生物反馈、手术治疗等。其中药物治疗包括容积性及膨松性泻药、促动力药、微生态制剂等，其可短期内改善患者症状，但长期使用可损害肠壁神经，产生耐药性及依赖性[2]。增液承气汤加减被用于治疗功能性便秘，近年有不少研究者在该方面做大量临床研究，但因试验设计、实施管理及报告质量等方面存在问题，故其确切疗效尚缺乏多中心、大样本的临床试验及高质量证据的支持。因此，本研究采用Meta 分析对增液承气汤治疗功能性便秘的疗效及安全性进行客观、科学的评价，以期为临床治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 计算机检索CNKI、维普网(VIP)、万方数据库、PubMed 数据库、Elsevier ClinicalKey 数据库、Cochrane Library。各数据库交叉检索，避免遗漏。检索词包括“增液承气汤”“增水行舟法”“功能性便秘”“便秘”“Zengye Chengqi Decoction”“Rowing with increasing water”“Fluid -increasing Chengqi Decotion”“Functional constipation”“constipation”等。检索日期截止到2020 年10 月。文献检索由2 位评价者独立进行，必要时由第3 位评价者裁决。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①研究类型：随机对照试验(RCTs)；②研究对象：所纳入的研究对象为符合明确公认的功能性便秘诊断标准的患者；③干预措施：治疗组给予增液承气汤加味治疗，对照组给予西药或中成药治疗；④评价指标：有效率及不良反应；⑤疗效判断：中医证候疗效判定标准[3]：? 临床痊愈：主要症状、体征消失或基本消失；? 显效：中医辨证临床主次症明显改善；? 有效：中医辨证临床主次症均有好转；?无效：中医辨证临床主次症无明显好转 ......