李翠柳，马 洁，高 芳，王光亚，郭宁宁，殷秀平，张云娜，王霖霞

    (沧州市中心医院内分泌二科，河北 沧州 061000)

    流行病学调查研究表明[1，2]，绝经后女性2 型糖尿病、心脑血管疾病的发病率明显升高，胰岛素抵抗作为高血糖、高血压、高血脂等代谢综合症的共同发病基础，有基础及临床研究表明胰岛素抵抗的发生可能与绝经后性激素水平的变化有关，而雌激素的替代治疗可改善机体的代谢状况[3，4]，但具体机制尚未完全清楚。国内对于雌二醇(E2)、胰岛素抵抗及糖脂代谢的研究多限于多囊卵巢综合征患者和2 型糖尿病患者，且样本量偏少。本研究旨在探讨不同糖耐量阶段的女性绝经前后雌激素与胰岛素抵抗、糖脂代谢等的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014 年9 月-2016 年9 月于沧州市中心医院内分泌科门诊行健康检查的女性328人。纳入标准：既往未诊断过糖尿病者。排除标准：糖尿病急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒等)，急慢性感染病史，严重的心肝肾疾病、应激、贫血，恶性肿瘤史，妊娠妇女，特殊药物及激素替代治疗史。

    1.2 方法 所有受试者均在前一天至少空腹10 h，于次晨空腹及口服75 g 葡萄糖后120 min 抽取静脉血测定血糖、胰岛素 ......