许风芝，张红桃，王永明，马利勇

    (1.宁夏医科大学总医院新生儿科，宁夏 银川 750001；2.宁夏儿童医院PICU，宁夏 银川 750001；3.银川市妇幼保健院新生儿科，宁夏 银川 750001)

    新生儿高胆红素血症(neonate hyperbilirubinemia)属于新生儿常见病、多发病，治疗方法包括光疗、药物治疗以及换血[1-3]，但重度、极重度及危险性高胆红素血症容易并发胆红素脑，导致患儿出现感音神经性损失、椎体外系功能障碍、牙釉质发育不全及眼球运动障碍等并发症，预后差[4-7]。换血治疗快速降低血清胆红素值，从而减轻或避免发生胆红素脑病，但既往研究对换血量及副反应报道不一致，换血量在1～3 倍均报道取得良好的效果[8-10]。本研究通过对ABO 溶血导致高胆红素血症患儿使用3∶1 重组血进行换血治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013 年6 月-2020 年5 月对宁夏医科大学总医院和银川市妇幼保健院收治的81例确诊为新生儿ABO 溶血病、新生儿高胆红素血症的足月新生儿，采用随机数字表法分为A组、B组和C组，每组27例。三组性别、年龄、体重、胎龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，见表1。纳入标准：①符合新生儿换血标准[11]；②免疫血清学检查结果证实ABO 溶血症，且血清总胆红素峰值>340 μmol/L，有神经系统症状，达到换血指征。排除标准：无溶血基础，考虑感染或其他原因引起的高胆红素血症，且血清总胆红素峰值>340 μmol/L，临床观察有神经系统症状，并达到换血指征的病例。本研究已通过宁夏医科大学附属总院及银川市妇幼保健院伦理委员会审查，研究对象的监护人知情同意，并签署同意书。

    表1 三组患儿一般情况比较[n(%) ......