徐海燕，潘景润，宫希军，王龙胜

    (安徽医科大学第二附属医院放射科，安徽 合肥 230031)

    甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)是甲状腺最常见的恶性肿瘤[1]，约占甲状腺恶性病变的79%～94%[2]。生长缓慢，恶性程度较低，具有一定惰性生物学行为，预后较好，但30%～90%的甲状腺乳头状癌在确诊时已伴有颈部淋巴结转移[3]。颈部淋巴结转移是甲状腺乳头状癌复发率增高和生存率降低的危险因素[4]，早期发现、早期治疗对患者预后至关重要。甲状腺乳头状癌的影像表现多样且常合并结节性甲状腺肿[5]，给诊断带来一定困难。本研究分析了261例经病理确诊的甲状腺乳头状癌的影像表现、甲状腺球蛋白及其抗体水平，旨在为综合判断甲状腺结节性质，提高甲状腺癌检出率、预测颈部淋巴结转移提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月-2020 年12 月安徽医科大学第二附属医院行颈部甲状腺CT 平扫及增强检查的患者261例。其中男66例，年龄23～71岁，平均年龄(45.00±12.94)岁；女195例，年龄18～73 岁，平均年龄(46.22±11.82)岁。本研究经医院伦理委员会批准实施，患者及其家属对检查清楚明白并签署知情同意书。纳入标准：①有完整临床资料、实验室检查(T 系列五项)；②意识清晰能够配合检查；③经手术病理证实且行瘤体同侧或双侧颈部淋巴结清扫。排除标准：①合并精神疾病患者；②合并其他恶性肿瘤患者；③对造影剂过敏者；④颈部曾行消融术或外科手术或放化疗患者。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 收集患者详细影像资料，包括CT增强征象(是否含钙化，增强后边缘是否变模糊 ......