庄丽丽，殷占君，蔡展飞

    (天津市宁河区医院麻醉科，天津 301500)

    老年患者机体各器官功能均处于衰退阶段，机体耐受力较差[1]，不同麻醉方式对其术后精神状态和认知功能均有一定影响[2]。为了降低老年骨科手术患者手术风险，减小术后认知功能和精神状态的影响，科学合理的麻醉是关键[3]。临床常规采用全身麻醉，但麻醉起效慢，术后容易发生认知功能障碍。椎管内麻醉，注入蛛网膜下腔则为腰麻，若注入硬脊膜外腔则为硬膜外麻醉[4，5]。本研究结合2019 年8月-2020 年8 月我院收治的92例老年骨科手术患者临床资料，比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月-2020 年8 月天津市宁河区医院收治的92例老年骨科手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组男性26例，女性20例；年龄58～79岁，平均年龄(64.91±4.78)岁。观察组男性24例，女性22例；年龄59～76 岁，平均年龄(64.21±5.02)岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均行骨科手术；②无手术禁忌证[6]，术前精神、认知功能正常；③随访资料完善者 ......