朱纯琳

    (南京图书馆，江苏 南京 210018)

    区块链主要通过在比特币上的应用而为人所知的[1]，它是一个与加密保证相关联的、被称为“块”的记录集合。区块链技术起初主要用于安全数据存储，如今已经对许多知识领域产生了重大影响，如云计算、人工智能、机器人技术等。尽管区块链技术具有显著的优势，但其优势在部分领域尚未充分发挥，因此，深入探究其应用价值具有重要意义。区块链技术在医疗保健行业，尤其是移动医疗方面具有明显优势[2]。电子医疗(e-Health)的概念仅与医疗服务提供者和患者之间的通信服务相关，即双方通过使用移动设备访问患者的医疗记录，并可以及时将其传送给患者或医生。目前，移动医疗大大拓展了区块链技术的应用范围，且每年都有新的进展。本文主要研究区块链技术在移动医疗服务中的应用优势、主要发现、局限性及其未来的发展趋势。

    1 移动医疗服务与区块链技术

    近年来，移动设备的快速发展使医疗服务中对于远程健康信息数据的收集、访问、共享、处理、传送以及与用户的交互成为可能。移动设备通常配备多个传感器和接口，使得它们可以自动转换为监测工具，这样用户就能随时随地访问有关各种健康指标的信息，从而促进自我保健和加强健康教育。从技术的角度看，目前健康应用程序的隐私和安全性尚存在一些问题和挑战[3]，但却有解决方案。为了保证医疗服务质量和安全，这些应用程序逐渐将区块链技术应用在数据保护方面，实现了区块链技术与传统医疗领域的融合[4]。区块链被誉为有史以来最安全的去中心化分布式记账方式，它采用公开的、协商一致的协议或算法，使整个系统中的所有节点通过智能合约在“去中心”的环境下自动安全地交换数据，无需任何中介机构干预，以保证账本记录过程和记录内容的公开透明[5]。通过其记录链，区块链可以提供安全、不变且可验证的健康数据存储系统和保障机制。

    2 移动医疗中的相关机制

    2.1 移动医疗应用程序及安全机制 在医疗保健服务中，使用移动技术是一种很有前途的解决方案[6]。它不仅可以使得医患双方能够快捷地访问数据，而且便于实现针对患者的个性化医疗保健，使患者能够随时随地的获得医疗保健服务。目前，已有部分试点和研究项目在医疗保健服务领域取得了成果[7]。移动医疗架构通常基于云服务，可实现远程监控，并有助于提高健康解决方案的实用性和可访问性，还可以实现针对患者个性化的健康监控，并可供分散在各地的医疗系统使用。随着能够监视和记录健康数据的移动设备的出现，也导致了一些弱势群体在医疗健康服务方面的赋权。如非洲的沃达丰移动医疗倡议 ......