丁 力，卞 雯

    (江南大学附属医院信息处1，急诊科2，江苏 无锡 214000)

    急诊科急重症患者多、抢救任务重，是全院最忙碌的科室之一，同时也是医院发展最快和信息化发展相对滞后的科室。急诊科集院前急救、急诊、留观、重症监护、创伤外科等多各种模式为一体，相对于门诊和住院的其他科室，急诊科信息化发展相对落后，信息化工具少、人工作业量大，影响了急诊的工作效率[1]。传统分诊方式依靠手写往往存在字迹不清晰，分诊不规范等问题，更有患者未经过分诊直接挂号就诊，既没有达到国家规定的预检分诊要求，也违背了医院就诊流程，影响了患者的就医体验[2]。医护人员在救治患者的过程中，需要人工读取和记录各项生命体征数据，护士在文书整理上花费了大量时间，并难以保证文书质量。同时，传统的数据不能直接供给科研管理人员作为研究资料，需要经过复杂地转换才能变为可利用的数据。通过急诊信息系统的预检分诊功能，系统依据患者的生命体征状态按照国家分级评判标准对其进行预检分诊，医生能及时了解患者的检验检查信息，使患者能够得到及时、准确的初步评判和医疗救治，优化配置了宝贵的急诊资源，提高了收治急危急症患者的管理水平[3]。本文主要分析我院急诊信息管理系统的建设情况，现总结如下。

    1 系统平台设计

    1.1 技术方案 根据我院急诊科的特点，本次设计了急诊预检分诊系统的架构。整体架构分为3 层：①基础设备层：包括计算机软硬件设备、内网交互网络、GPS 时钟、分诊条打印机、读卡器等；②接口层：包括对院前急救数据的对接、院内数据流转等是信息交换的枢纽，为后期胸痛、卒中、创伤中心信息建设作数据准备[4]；③应用层：包括120 急救信息系统、急诊预检分诊系统、手持终端系统、时间管理系统、急诊护理系统、急诊电子病历系统(留观、抢救)、急诊质控分析系统等[5] ......