汪全民，万 琳

    (上饶市中心血站输血研究室，江西 上饶 334000)

    献血者血型的正确定型是保证临床输血安全的首要条件，ABO 血型系统免疫原性强，输入非相容的血液制品会导致溶血性输血反应，甚至会危及受血者的生命[1]。因此，采供血机构对献血者血型的正确定型至关重要，而在实际工作中往往因为不规则抗体、ABO 亚型、年龄、疾病等因素干扰，造成血型定型困难，血清学方法有时难以区别真正的原因，需要采取更加准确的方法进行鉴定。为此，本研究收集了本血站近两年ABO 血型正反定型不符的献血者标本26例，通过血型血清学方法和基因分型技术对其进行血型鉴定分析，旨在为正确定型献血者ABO 血型及安全有效输血提供保障，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2019 年8 月-2021 年7 月由上饶市中心血站检验科送检的ABO 正反定型不符标本26例，剔除重复献血者，排除初筛血型错误，通过血型血清学方法鉴定不规则抗体干扰19例，疑似ABO亚型7例；年龄19～44岁；其中女性5例，男性2例；初次献血者6例，献血3 次1例。

    1.2 试剂与仪器 ABO 血型正定型试剂、抗-H、Rh分型试剂、MN 血型试剂、反定型红细胞、抗球蛋白试剂、抗体筛选红细胞、谱细胞(上海血液生物医药有限责任公司提供)；抗-A，B(法国DIAGAST 公司提供)；检测仪器为KA-2200型离心机(日本Kubota 公司)；DHW-600型电热恒温水箱(北京国华医疗器械厂)。

    1.3 检测方法

    1.3.1 血清学方法 ①ABO 血型鉴定采用盐水试管法，检出较弱的抗原或抗体时加做抗-H 和抗-A，B，根据血清结果加做吸收放散试验；②标本为不规则抗体阳性的，进行抗体特异性鉴定，检出抗-M、抗-E抗体的标本，使用M 和E 阴性A、B、O 红细胞进一步验证反定型结果(M 和E 阴性红细胞使用相应抗血清筛查献血者标本得到)，同时确定是否存在ABO血型抗体减弱(凝集强度<2+) ......