胡 坤，周小平，张震宇，蒋秋华

    (赣州市人民医院神经外科，江西 赣州 341000)

    颅内远端动脉瘤占颅内动脉瘤总数的1.50%～9.0%，与普通动脉瘤位于willis 环周围不同，远端动脉瘤常位于侧裂或纵裂池的深部，或埋藏于脑实质深部，没有固定的位置和解剖标记，术中寻找动脉瘤可能迷失方向甚至找不到动脉瘤体，导致动脉瘤破裂大出血、手术失败等严重后果[1,2]。如何精确判断动脉瘤的位置、早期寻找载瘤动脉的近心端成为手术成败的关键。随着神经导航技术的发展和进步，目前神经导航技术由采用单纯的解剖学影像向应用多种影像融合技术的方向发展，通过神经导航与CT三维血管成像的影像信息进行融合，进行术中实时导航，术者可以通过导航设计最优的手术路径、手术切口及骨瓣范围，准确定位动脉瘤位置，提高手术的成功率及安全性，减少手术并发症，使得颅内远端动脉瘤实现精准化操作成为可能[3-5]。本研究选择我院收治的78例颅内动脉瘤患者展开研究，重点探讨神经导航融合CT 三维血管成像在颅内远端动脉瘤手术中的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2011 年9 月-2020 年9月赣州市人民医院收治的78例颅内动脉瘤患者，根据治疗方式将患者分为对照组(38例)和观察组(40例)。对照组中男22例，女16例；年龄35～64岁，平均年龄(45.73±5.46)岁；入院时Hunt-Hess分级：Ⅰ级0例、Ⅱ级18例、Ⅲ级16、Ⅳ级4例；病变位置：左侧17例，右侧21例；瘤体直径<3 mm 13例，直径3～10 mm 8例，直径>10 mm 17例。观察组中男23例，女17例；年龄35～64岁，平均年龄(45.23±5.76)岁；入院时Hunt-Hess分级：Ⅰ级0例 ......