姚文亿，吴孝雄

    (上海中医药大学附属第七人民医院肿瘤二科，上海 200137)

    肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是消化系统常见，且具有高死亡率的原发性肝癌，总体5 年生存率约为12%。早期根治性外科切除或肝移植是该病治愈的希望，然而多数患者就诊时已处于中晚期，传统放化疗效果不佳。部分患者尝试分子靶向药物或免疫检查点抑制剂治疗，生存期延长有限，且副作用大，疗效仍不理想，而中医治疗可通过辨证论治，实现标本兼治的目的。目前，中医已成为肝癌综合治疗中不可或缺的组成部分[1]。中药可单独或与其他常规疗法相结合来延缓HCC 进展，改善患者生活质量[2]。我科在癌邪理论学术思想指导下，运用清热活血祛癌方治疗热瘀型肝癌取得满意疗效。

    1 病因病机

    目前尚无普适性、可重复、可推广、完整的中医肿瘤理论体系[3]。中医肿瘤理论研究相当滞后，成为瓶颈，严重限制中医肿瘤学进一步发展。在肿瘤诊疗指南或规范中，中医药治疗以改善症状为主，处于肿瘤患者治疗的晚期或终末期阶段，极大缩小了中医药抗肿瘤空间，尽快构建统一的中医抗肿瘤理论体系，将中医治疗从强调改善症状转变到以抗癌为主，在肿瘤的各个阶段与西医抗癌联合应用，为进一步提高肿瘤患者生存期具有重要意义。目前，部分专家支持存在特异性独立致病因子的观点，如癌邪-元气异化学说[4]、癌毒学说[5]。我科长期运用中医药治疗癌症，发现当复方中使用一组抗癌中药后，可观察到肿瘤标志物下降，或癌肿稳定、缩小甚至消失的高级别疗效。因此，在以物质气化作为切入点，从癌邪理论角度[6]、癌邪与癌细胞平行对应角度[7]，提出癌邪理论学术思想，旨在诠释恶性肿瘤病因病机 ......