嗜酸性粒细胞增多综合症致脑栓塞1例并文献复习
1临床资料,2讨论
蔡荣荣,赵名娟,周翠玲(1.泰安市立医院神经内科,山东 泰安 271000;2.解放军第九六〇医院泰安院区,山东 泰安 271000)
嗜酸性粒细胞增多综合症(hypereosinophilic syndrome,HES)是一种病因不明的疾病,该病的特征是外周血液中嗜酸粒细胞绝对计数>1.5×109/L,持续时间超过6 个月,且伴有肺、胃肠道、皮肤、心脏、神经系统等1 个或多个脏器功能受损,并排除反应性增生及血液系统恶性肿瘤者(伴有不成熟的幼稚细胞,即嗜酸粒细胞性白血病)[1]。嗜酸性粒细胞增多综合症会导致血液呈高凝状态,从而引发脑梗死、心肌梗死、下肢静脉血栓形成,为脑栓塞的少见原因;有文献报道[2],嗜酸性粒细胞增多症死亡原因中,神经系统疾病占33%。现回顾性分析解放军第九六〇医院泰安院区神经内科收治的1例嗜酸性粒细胞增多综合症引起脑栓塞的患者临床资料,并进行复习文献,旨在提高对该病认识,为后续及时的诊断及治疗提供参考,现报道如下。
1 临床资料
患者男性,71岁,因“右侧肢体活动不灵2 天,加重3 小时”于2016 年10 月6 日入院。入院查体:意识清,精神差,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏;右上肢近端肌力2 级,远端肌力4 级,左侧肢体肌力5 级,肌张力正常;双侧巴氏征、查多克征阴性。既往无高血压病、糖尿病、冠心病等病史,无疫区居住史。入院后检查血常规结果显示:白细胞(WBC)15.56×109/L,血小板(PLT)79×109/L、嗜酸性粒细胞计数(EOS)8.22×109/L、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)52.8%、C 反应蛋白(CRP)42.4 mg/L、血沉(ESR)12 mm/h、中性粒细胞百分比(NEU%)29.7%、淋巴细胞百分比(LYN%)15.4% ......
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