沈丽娟

    (南京中医药大学无锡附属医院重症医学科，江苏 无锡 214071)

    脓毒症(sepsis)是宿主对感染反应失衡诱发的危及生命的器官功能障碍[1]，是重症监护病房中主要的死亡原因[2]。全球每年约有1900 万人发生脓毒症[2]，且脓毒性休克的死亡率超过40%[3]。因此，早期诊断，加强监测，及时调整治疗，评估患者预后对于降低死亡率，减少卫生资源消耗至关重要。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是血清蛋白的一种，具有抗氧化、抗凋亡、抗血栓形成及抗炎作用[4]。研究发现[5]，HDL-C 水平在脓毒症患者中显著降低，且与脓毒症患者病情的严重程度和预后有关。可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)是调节炎性反应的重要递质，可放大炎症级联反应，可用于评估脓毒症患者的预后[6]。但脓毒症患者基础疾病多，病情复杂，进展迅速，单一因素或指标预测患者预后的准确性会受到影响。本研究以我院多见的肺部感染脓毒症患者为研究对象，通过观察肺部感染脓毒症患者血清HDL-C 及sTREM-1 水平与疾病严重程度和预后的关系，探讨血清HDL-C 联合sTREM-1 在评估肺部感染脓毒症患者预后中的应用价值，以期为脓毒症的临床治疗提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1 月-2019 年12 月南京中医药大学无锡附属医院重症医学科收治的49例肺部感染脓毒症患者，其中男27例，女22例，年龄57～95 岁，平均年龄(81.22±8.99)岁。随访患者结局 ......