陈善炜，杜国平

    (1.广东医科大学研究生学院，广东 湛江 524000；2.南方医科大学顺德医院消化内科，广东 佛山 528300)

    内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)是内镜下治疗消化道病变的重要手段，目前广泛用于治疗消化道早癌及癌前病变，且安全、简便，疗效肯定[1]。与传统外科手术对比，ESD 具有减小侵入性、减少并发症少、创面愈合快、缩短住院时间、减轻费用等优点，同时还有可整块切除、组织学上完整的切除术、准确的病理诊断、较低的复发率和快速恢复的优势[2]，在消化道内镜技术的地位倍受肯定，临床疗效确切[3，4]。因此，在提高手术的技巧的基础上，重视在消化道内镜黏膜下剥离术围手术期的管理，是目前ESD 发展中的一项重要课题。而目前国内外关于上消化道ESD术后应用多功能胃肠管的相关文献报道相对较少，本研究选择南方医科大学顺德医院收治的行上消化道内镜黏膜下剥离术的患者临床资料，分析多功能胃肠管的术后应用情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013 年1 月-2020 年8 月于南方医科大学顺德医院住院行上消化道内镜黏膜下剥离术的患者151例的资料；将行上消化道术后留置多功能胃肠管的患者81例设为观察组，另选取同期行上消化道内镜黏膜下剥离术术后留置胃管的患者70例设为对照组。纳入标准：①均经我院内镜中心医生完成上消化道内镜黏膜下剥离术，术后提供完整病理诊断；②内镜黏膜下剥离术术毕立即行安置多功能胃肠管或胃管；③无药物过敏史。排除标准：①病历资料不完整者；②术后不能耐受及配合置管或术后中途自行拔管的患者；③患有鼻咽部基础疾病，不适合术后置管的患者。观察组男性39例，女性42例；年龄27～75 岁，平均年龄(53.83±2.51)岁；伴基础疾病患者38例，无伴基础疾病患者43例；病变部位：胃70例(胃间质瘤40例、胃平滑肌瘤21例、胃异位胰腺3例、胃息肉3例、胃脂肪瘤2例、早期胃癌1例)、食管9例(食管平滑肌瘤6例、食管早癌2例、食管癌前病变1例)、十二指肠2例(十二指肠息肉1例、十二指肠狭窄1例)。对照组男性33例，女性37例；年龄28～69 岁，平均年龄(52.57±2.63)岁；伴基础疾病患者31例，无伴基础疾病患者39例；胃62例(胃间质瘤38例、胃平滑肌瘤15例、胃异位胰腺3例、胃息肉4例、胃脂肪瘤1例、早期胃癌1例)、食管7例(食管平滑肌瘤4例、食管早癌1例、食管癌前病变2例)、十二指肠1例(十二指肠狭窄1例) ......