周玉娟，王 磊

    (长治医学院附属和平医院麻醉科，山西 长治 046000)

    非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)又称不停跳心脏搭桥术，指在充满动脉血的主动脉根部及缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，是临床上治疗冠心病的常用治疗手段[1]。该手术能够改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，能够提高患者生活质量及延长寿命。认知功能障(postoperative cognitive dysfunction，POCD)指患者在术后出现认知功能改变，表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆受损等[2]。有研究表明[3]，心脏手术术后POCD发生较多，发生率为10%～50%，成人冠脉搭桥术后POCD 发生率为35%～50%，分析其原因可能为心肺转流中体外循环导管产生了大量微血栓，从而使脑血管产生的微血栓，而导致认知功能的改变。POCD可导致患者康复延迟，生活质量下降，增加其医疗费用，并且常是其他术后并发症的早期症状，因此对于术后早期POCD 的研究具有重要的医学、社会及经济意义[4]。目前POCD 的发病机制尚不清楚，因此只能从可能引起POCD 的相关因素着手，在围手术期加以预防及处理。本研究对OPCABG术后POCD 发生率及其影响因素进行分析，以期为临床预防POCD 提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年10 月-2020 年10 月在长治医学院附属和平医院行OPCABG 的患者134例，根据是否术后发生POCD 将患者分为POCD组(n=61)及非POCD组(n=73) ......