闫文山

    (天津医科大学总医院滨海医院骨科，天津 300480)

    随着经济水平的不断提高，交通事故发生率不断增加，股骨远端骨折(distal femoral fractures，DFF)发生率也不断提升[1]。股骨远端骨折靠近膝关节或位于关节内，会造成膝关节功能障碍，增加骨折不愈合、畸形愈合以及感染的风险，临床治疗难度较大[2]。而C型股骨远端骨折大多会累及整个关节面，且多合并粉碎性骨折、软组织损伤以及骨折端错位，手术治疗是临床首选[3]。手术治疗可在直视下复位骨折，并应用微创内固定(LISS)系统，可为骨折的良好预后奠定基础。临床常见手术入路为股骨前外侧入路，该入路会增加肌肉损伤，甚至造成膝关节功能障碍[4]。髌外侧入路方式的提出结合股骨远端骨折解剖结构特点，为临床治疗C型股骨远端骨折提供了更多的选择[5]。但不同入路手术治疗效果、对膝关节功能会造成不同影响，有待进一步研究。本研究结合2017 年4 月-2020 年4 月在我院治疗的50例C型股骨远端骨折患者临床资料，比较髌外侧入路与股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折的疗效及安全性，为临床手术入路的合理选择提供一定参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年4 月-2020 年4 月在天津医科大学总医院滨海医院治疗的50例C型股骨远端骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组男性13例，女性12例；年龄27～69 岁，平均年龄(43.19±2.01)岁；高处坠伤8例，交通事故10例，跌伤7例。观察组男性15例，女性10例；年龄28～68 岁，平均年龄(42.87±1.98)岁；高处坠伤9例 ......