张国富

    (天津市宁河区医院神经外科，天津 301500)

    急性重症颅脑损伤(acute severe craniocerebral injury)是临床常见急症，病情通常较为危急，病死率和致残率较高，严重威胁患者生命安全[1]。研究显示[2]，急性重症颅脑损伤患者死亡率高于70%，主要是因为患者脑部存在挫裂伤，脑干损伤相对较重，而且颅内形成血肿。临床常规大骨瓣减压术治疗，虽然可一定程度降低颅内压，但是急性脑膨出、迟发性血肿发生率较高，可能会造成病情急剧恶化，增加预后不佳以及致死致残的风险，临床整体治疗效果较不理想[3]。因此，如何预防急性脑膨出、迟发型颅内血肿等并发症的发生是改善患者预后的关键。阶梯式颅内减压技术是一种新型手术治疗方法，其对常规术式进行改良和优化，通过间断、阶梯式的降低颅内压，可预防颅内压骤降造成的急性脑膨出，预防脑血流灌注造成的损伤，具有稳定缓解的作用[4，5]。本研究结合2019 年3 月-2021 年3 月我院诊治的60例急性重度颅脑损伤患者临床资料，研究阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年3 月-2021 年3 月天津市宁河区医院诊治的60例急性重度颅脑损伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男性18例，女性12例；年龄32～69 岁，平均年龄(34.19±8.10)岁；致伤原因：高处坠伤10例、重物砸伤8例、交通事故12例 ......