方 鹏

    (江西省抚州市南丰县中医院针灸康复科，江西 南丰 344500)

    神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy，CSR)是一种多因坐姿不良、颈部受寒、长期伏案工作引起的患者颈椎关节发生改变，尤其是钩椎关节伸入椎间孔内，使颈部神经根受到刺激和压迫引起的一种疾病[1，2]。一般出现被压迫现象的通常为C3～C5神经根，被压迫的神经根在初期通常表现为反射弧异常，但在中后期则消失，若长期发展且未得到治疗，神经根可能伴有病理反射，即脊髓也受到压迫[3-5]。CSR 患者通常会感到颈部单侧有神经根分布的区域内出现剧烈的钻痛或刀割样般疼痛，少数患者为双侧，通常伴有以神经根处的痛点为圆心，向肩颈部甚至上臂和手部的疼痛扩散[4]。患者在进行打喷嚏、咳嗽，甚至用力时，疼痛会出现加剧现象，部分患者则会出现以落枕为表现的颈椎活动受限，除此之外，患者可能会出现头晕、目眩、没有精神、单侧肢体伴有麻木或蚁走感[6-8]，对CSR 患者的生活和工作将会带来严重的不良影响。因此，本研究探讨不同治疗方式对神经根型颈椎病患者的肩颈疼痛和颈椎活动度的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年2 月-2021 年1 月在江西省抚州市南丰县中医院接受治疗的60例神经根型颈椎病患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和联合组，每组30例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属对研究知情同意。

    表1 两组患者一般资料比较(n，)

    表1 两组患者一般资料比较(n，)

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合2002 年版的《中医病症诊断疗效标准》中制定的椎动脉型中医证候诊断和疗效评定标准[9]；②经X 射线或核磁共振等医学影像学摄片可观察到颈椎存在错位、生理曲度改变、不稳定或横间距缩短等症状；③颈椎病原因为神经根受压 ......