杨静萍，梁肖玉，张金娜，谢金燕，刘新通，林剑国，2

    (广东省第二人民医院脑血管病中心/神经内科1，P3 生物安全实验室2，广东 广州 510317)

    脑卒中(stroke)具有较高的发病率以及致死率[1]。我国脑卒中的发生率为185/10 万～219/10 万，致残率86.5%，生活不能自理约占43.2%，严重影响了患者的生活质量，也给家庭社会带来巨大的经济和精神负担[2，3]，如何在加强脑卒中预防的同时，提高发病后机体功能恢复的能力和生活自理能力是目前本领域研究的热点之一。肢体瘫痪是脑卒中的重要后遗症之一，典型症状有足下垂内翻、肩关节半脱位、肩手综合征误用所致痉挛等。长期瘫痪会导致肌肉萎缩、压力性损伤或压疮、坠积性肺炎、尿路感染，甚至并发多器官功能衰竭而危及生命。瘫痪患者的常规处理包括药物治疗和康复理疗。西药治疗多为改善循环、营养神经的药物，中药主要采用活血化瘀中药如三七、丹参等治疗，而康复理疗手段甚多，包括针灸、推拿、针灸、穴位注射、经皮电神经刺激等，在瘫痪肢体肌力恢复中起到了一定的疗效[4-6]。但肢体瘫痪康复过程较长，而长期的用药和康复理疗不仅耗费巨大的经济，还耗费了患者家庭大量的时间、体力，也给家庭、患者带来负面的心理负担。此外由于目前存在医疗资源分配不均，不是所有患者都能享受此类医疗服务[7，8]。近来研究显示[9，10]，良肢位摆放护理有助于促进瘫痪患者的恢复，目前有关这方面的报道很多，但疗效不一。基于此，本研究应用良肢位摆放对瘫痪患者进行早期干预护理，旨在客观评价良肢位摆放护理对瘫痪患者肌力恢复的作用，为提高患者生活质量提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择广东省第二人民医院神经内科2018 年10 月-2019 年10 月收治的肢体瘫痪患者81例。纳入标准：①根据肌力判定标准，至少有一侧肢体肌力在3 级及以下的患者[11]；②年龄>18 岁，性别不限。排除标准：①未成年的先天性瘫痪患者；②神志不清甚至昏迷如植物人状态者；③有严重的心肺肾功能衰竭、有严重的全身感染；④有严重的精神障碍，不能配合治疗；⑤妊娠期女性患者；⑥因严重关节炎导致的运动障碍。研究符合伦理学标准并通过了本院的伦理学委员会审核批准。患者及家属知情同意并签署同意书。纳入的对象按随机数表法分为对照组(41例)和实验组(40例)。两组年龄、性别比例、基础疾病发生率及受损肌力和肢数积分比较 ......