郑义海，向 明，汪爱兰，江有华，袁梦龙

    (景德镇市第四人民医院中西医结合科，江西 景德镇 333000)

    胫骨下段骨折(fracture of the lower tibia)是骨折的常见类型，在临床发病率可达20%～30%[1]。由于胫骨下段为血流供应的远端，骨折可能损伤其关节面，引起其踝足运动功能障碍[2]。以往使用的传统切开复位内固定术虽可复位骨折断端，但手术创伤大，术后局部皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生风险较高，治疗难度较大[3]。近年来，生物学固定技术在临床逐渐普及，它强调在骨折复位时保护血运，以间接复位手法，经皮使用锁定钢板固定骨折断端，可大幅降低并发症风险，促进骨折端愈合[4]。而微创固定系统(LISS)正是生物学固定技术在实践中的探索，它具有创伤小、固定牢固、术后恢复快等优点[5]，但既往相关报道较少。故本文探讨胫骨下段螺旋型骨折在无X 线透视下应用微创切口+内侧经皮锁定钢板治疗的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选择2020 年1 月-2020 年8月景德镇市第四人民医院收治的60 例胫骨下段螺旋型骨折患者，根据电脑随机盲选法，分为观察组和对比组，各30 例。对比组中，男17 例，女13 例；年龄16～63 岁，平均年龄(37.42±5.32)岁；AO 分型：A1型13 例，B1 型15 例，C1 型2 例；左侧9 例，右侧12例，双侧9 例；骨折原因：交通事故伤11 例，高处坠落伤13 例，重物撞击伤6 例。观察组中，男15 例，女15 例；年龄15～65 岁，平均年龄(37.03±5.01)岁；AO 分型：A1 型12 例，B1 型13 例，C1 型5 例；左侧10 例，右侧13 例，双侧7 例；骨折原因：交通事故伤12 例，高处坠落伤14 例，重物撞击伤4 例。两组患者性别、年龄、AO 分型、骨折位置、骨折原因等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医学伦理会批准，患者知情同意。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合胫骨下段螺旋型骨折诊断标准[6]；②有手术适应证；③骨折至入院时间<24 h ......