苟永胜，丁柯元，李海波，许圣茜

    (成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院骨科，四川 成都 610200)

    末节指骨基底部撕脱性骨折即Doyle 分型：Ⅰb 型，常见于戳伤或扭伤，伤后致远节指间关节(DIPJ)锤状畸形[1]，不能正常屈伸运动，导致功能障碍[2，3]。陈旧性末节指骨基底部撕脱性骨折的治疗尚存在争议[4，5]，临床常采用切开复位双枚克氏针或双固定螺钉治疗，但两种手术疗效比较报道较少。本研究收集我院就诊的陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折患者62 例临床资料，比较上述两种方法的疗效，旨在为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013 年1 月-2019 年3 月于成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院就诊的闭合陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折62 例为研究对象，本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情同意并签署知情同意书。按照手术内固定方式不同分组，将采用双枚克氏针固定的32 例设为A组，采用双固定螺钉的30 例设为B 组。A 组男20例，女12 例；年龄18～56 岁，平均年龄(34.37±8.33)岁；致伤原因：钝器击伤10 例，交通事故伤7 例，运动伤15 例；骨折指分布：示指3 例，中指6 例，环指18 例，小指5 例；受伤至手术时间21～40 d，平均(26.43±6.51)d；患指远节指间关节术前静止状态角度(25.46±6.09)°。B 组男19 例，女11 例；年龄19～59岁，平均年龄(35.64±10.62)岁；致伤原因：钝器击伤9例，交通事故伤7 例，运动伤14 例；骨折指分布：示指4 例，中指6 例，环指16 例，小指4 例；受伤至手术时间22～38 d，平均(26.91±5.49)d；患指远节指间关节术前静止状态角度(24.54±5.56)° ......