段宗宝，肖三法，罗惠群

    (于都县人民医院肾内科，江西 于都 342300)

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是2型糖尿病最为严重的并发症之一，以肾小球滤过率进行性下降及持续性白蛋白尿为主要特征，是导致肾功能衰竭的重要危险因素，对患者生命健康及生存质量构成了较大威胁[1，2]。目前，2 型糖尿病肾病的常规治疗手段包括控制血糖、调脂、降压等，其中氢氯噻嗪是临床常用利尿剂，可通过利尿排钾机制，发挥降压作用，以此降低肾小球内压力，缓解蛋白尿，但整体疗效有限[3，4]。研究指出[5]，炎症反应与免疫反应是2 型糖尿病肾病发生发展的重要病理机制。因此，在常规治疗基础上，抑制机体的炎症反应与免疫反应将有利于该病疗效的提升。环磷酰胺作为一种免疫抑制剂，可降低炎性细胞浸润及免疫反应的程度，进而调节尿蛋白水平，减轻其肾功能损害及病理改变，缓解病情进展[6]。本研究结合2020 年5 月-2021 年5 月于都县人民医院收治的60 例2 型糖尿病肾病患者，观察环磷酰胺联合氢氯噻嗪治疗2 型糖尿病肾病的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年5 月-2021 年5 月于都县人民医院收治的60 例2 型糖尿病肾病患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30 例。对照组男18 例，女12 例；年龄48～75 岁，平均年龄(61.35±4.72)岁；糖尿病病程3～14 年，平均糖尿病病程(6.74±1.85)岁。观察组男19 例，女11 例；年龄49～76 岁，平均年龄(61.47±4.80)岁；糖尿病病程3～14 年 ......