李 娟，胡 欣，张小妹

    (南昌市洪都中医院妇科，江西 南昌 330000)

    子宫腺肌病(adenomyosis，AM)是由子宫内膜腺体间质侵入子宫肌层引起的良性病变，多见于40 岁以上女性，其发病机制尚不明确，因而治疗方案多不统一[1，2]。目前，多以药物保守治疗为主，米非司酮为现阶段常用药，可通过拮抗孕酮，促使子宫腺肌病萎缩，达到治疗目的[3，4]；但子宫腺肌病的治疗难度大，单一用药效果不够理想，且单纯西药多为对症治疗，其停药后复发风险高，疗效多不稳定[5]。中医认为子宫腺肌病为气滞血瘀之症，是由瘀血阻滞冲任、胞宫所致，治疗上应以活血化瘀、行气止痛为要[6，7]。血府逐瘀汤是血瘀证之良方，素有活血化瘀、行气止痛之效，将其应用于子宫腺肌病治疗中，可充分发挥其祛瘀止痛作用，促进症状的控制与改善[8]。目前，关于米非司酮联合血府逐瘀汤治疗子宫腺肌病的研究报道较少，现本研究结合2020 年1 月-2021 年6 月南昌市洪都中医院妇科收治的60 例子宫腺肌病患者，观察米非司酮联合血府逐瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年6 月南昌市洪都中医院妇科收治的60 例子宫腺肌病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30 例。对照组年龄28～48 岁，平均年龄(35.54±3.86)岁；病程1～9 年，平均病程(4.09±1.57)年。观察组年龄28～49岁，平均年龄(35.70±3.75)岁；病程1～9 年，平均病程(4.12±1.61)年。两组年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意并签署同意书。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合子宫腺肌病西医诊断标准[9]：○a 伴有月经量多，进行性痛经加重等症状；○b 妇科检查子宫质偏硬，子宫体积增大明显；○c B 超检查子宫对称性增大；②符合《中医病证诊断疗效标准》中关于子宫腺肌病的诊断依据 ......