李清河，廖玲玲，汪红艳

    (安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科，安徽 合肥 230000)

    食管癌(esophageal cancer)的发病率和总死亡率分别位居世界第7 位和第6 位，5 年生存率仅为9.8%～54.2%，我国食管癌的发病率在世界排名前5位[1，2]。目前还没有确切的指标预测食管鳞癌患者的预后。研究显示，癌症患者的凝血和纤溶状态多异常，血栓性疾病是导致癌症患者死亡的第2 大原因[3]，凝血系统和肿瘤之间相互影响，相互促进，进而加快癌症患者血栓的形成和肿瘤的发展[4]，与没有癌症病史的人相比，癌症幸存者表现出更严重的凝血问题[5]。目前临床上常用的凝血功能检测项目是凝血指标，随着对凝血系统和肿瘤之间的研究越来越多，发现凝血指标和癌症预后之间也存在着十分紧密的联系。目前已有报道指出凝血指标可能在预测多种癌症的预后、分期方面发挥重要的作用，如N-KT 淋巴瘤[6]、鼻咽癌[7]、子宫内膜癌[8]等；但凝血指标与食管鳞癌患者预后的关系仍不清楚。基于此，本研究分析了凝血指标与食管鳞癌预后的影响因素，旨在为该病的预后判断提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过病例系统收集2015 年12 月1日-2019 年7 月1 日在安徽医科大学第一附属医院经病理明确诊断的食管鳞癌患者140 例，并收集同期在我院体检中心体检的健康人103 名作为对照。纳入标准：①病理诊断为食管鳞癌；②初治、临床资料完整。排除标准：①病理诊断为其他类型的食管癌或转移性食管癌；②患者正在服用抗凝药、止血药及避孕药等；③存在近5 年手术、外伤史；④患者有高血压、糖尿病、肝肾功能等基础疾病；⑤合并其他恶性肿瘤，或血液系统疾病。食管鳞癌患者共140 例，年龄55～82 岁，平均年龄(70.29±6.35)岁；男98 例，女42 例；TNM 分期Ⅰ期6 例，Ⅱ期50 例，Ⅲ期42 例，Ⅳ期42 例。健康人共103 名，年龄51～82岁，平均年龄(69.20±7.30)岁；男56 名，女47 名。本研究经医院伦理委员会批准，研究对象知情同意并签署同意书 ......